Vprašanje
Pozdravljeni,
Imam 5 mesečnega fantka, ki je bil pri petih tednih prvič hospitaliziran zaradi močnih krčev in polivanja na gastroenterološkem oddelku v Ljubljani. Kontrolirali so tudi urin in našli poraslo bakterijo Klebsiello oxytoco (150.000 CFU/ml). Niso ukrepali so pa priporočili kontrolo pri izbranem pediatru. Ponovni Sanford pri našem pediatru je zopet potrdil prisotnost te bakterije (100.000 CFU/ml). Poslali so nas v Ljubljano na nefrološki oddelek, kjer so sina pregledali v sprejemni ambulanti. Ker mu bakterija ni povzročala nobenih težav nas niso sprejeli, poslali so nas domov in naj ponovimo Sanford pri izbranem pediatru. Čez en teden ponovimo, ko pokličem za izvide mi sestra pove da so izvidi negativni.
Pri petih mesecih je bil ponovno hospitaliziran na gastroenterološkem oddelku, tokrat zaradi krvavih nitk v blatu. Ko so pregledali vse izvide so mi povedali da tudi zadnji izvid ni bil negativen in je bila bakterija še vedno prisotna (100.000 CFU/ml). Pri zadnjem testiranju je bil mali star 3 mesece. Sedaj so mu teste ponovili in Clebsiella še vedno prisotna. Pregled v nefrološki ambulanti imamo šele 1.9.2009. Tokrat smo dobili antibiotike Primotren za 7 dni.
Antibiotika mu še nisem dala, čakam da se kri na blatu preneha.
Za higieno skrbimo redno, kožico previdno potegnemo navzdol in umijemo.
Prosila bi vas če mi lahko kaj več poveste o tej bakteriji, je normalno da je že toliko časa prisotna?
Ali je sploh smiselno da je antibiotike, 2 meseca nismo vedeli da je še vedno prisotna bakterija in ni imel nobenih težav?
O smiselnosti antibiotika me zanima tudi zato ker imamo kontrolo urina ko poje vse antibiotike in če bo bakterija še vedno prisotna moramo vseeno počakati do 1.9. ko smo naročeni v nefrološki ambulanti.
Je možno da ima težave, ga peče, boli, pa jaz tega ne opazim?
Kaj pa povezava z krvavimi nitkami v blatu, ali je možna (imamo sicer sum na alergijo na
kravje mleko in jajca)?
Za vaše odgovore se vam iskreno zahvaljujem!
Lep pozdrav.
Odgovor
Spoštovani,
navzočnost bakterij v urinu pri majhnem fantku je lahko odraz vnetja sečil - takrat bomo v urinu našli tudi levkocite in nekaj eritrocitov, otrok bo lahko imel vročino, bolečine, bo nerazpoložen, slabše ješč ali pa teh znakov ne bo prisotnih.
Velikokrat gre pri fantkih dojenčkih za slabši odvzem urina, zaradi kožice na penisu, ki je še ne moremo potegniti popolnoma navzdol preko cele glavice in spolovila ne moremo natančno umiti. Takrat v urinu ugotovimo različne klice, otrok pa ni videti bolan.
V kolikor večkrat zapored , ob ustreznem odvzemu urina, ugotovimo eno vrsto klic in čeprav ni znakov vnetja (tudi ostali izvid urina je normalen), dojenčku predpišemo ustrezen antibiotik, glede na občutljivost klice. Ob naslednjem kontrolnem odvzemu urina je le ta negativen. V kolikor ni negativen, je verjetnost, da bakterije izhajajo izpod kožice penisa še toliko večja in se bo izvid ob ustrezni negi spolovila sčasoma normaliziral. Na vsak način svetujemo opazovanje otroka in ob kakršnihkoli znakih bolezni takojšen pregled pri izbranem zdravniku.
Sicer je pri vsakem majhnem otroku, ki preboli okužbo sečil ali ima le večkrat dokazano pomembno število bakterij v urinu, potrebno opraviti dodatne preiskave, najprej UZ pregled trebuščka.
V vašem primeru - če otrok ni prejel antibiotika, se lahko kadarkoli razvije vnetje sečil. Če se do zdaj še ni, je sicer možno, da se tudi v bodoče ne bo, ni pa nujno.
Če je fantek zadovoljen, ima primeren apetit in primeren ritem budnosti in spanja, ste lahko brez skrbi - zanesljivo niste spregledali bolečin.
Lep pozdrav,
Komentarji (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV