Dehidracija ni samo izsušitev telesa, kot lahko sklepamo po imenu. Telo, ki mu primanjkuje vode, ne more ohranjati zapletenega in občutljivega ravnotežja kemičnih snovi. Dojenčku, ki trpi za dehidracijo, zato morda ne bo pomagal en kozarec vode, ampak bo v bolnišnici potreboval skrbno pripravljeno mešanico tekočine naravnost v krvni obtok.

Znaki

Če pri otroku opazite suhe, živo rdeče in razpokane ustnice, jeziček in ustna sluznica pa sta suha in lepljiva, oči motne, vdrte in s temnejšimi kolobarji, gre za dehidracijo. Pri dojenčkih lahko v polsedečem položaju otipate na glavici vdrto mečavo. Koža je suha; če naredite poizkus, tako da otroka nežno uščipnite, se bo guba le počasi poravnala. Otrok, ki je dehidriran, tudi manj lula, ker telo varčuje s tekočino. Vse to so znaki dehidracije, zato naj otroka nujno pregleda pediater.

Več o dehidraciji, predvsem kako jo spoznamo in otroku pomagamo, je za Bibaleze.si povedal dr. Marko Pokorn z Infekcijske klinike v Ljubljani.

Kako starši prepoznajo dehidracijo pri dojenčku in kako pri večjem otroku?

Dehidracijo lahko prepoznamo na več načinov: pri blažji stopnji do izgube pet odstotkov  telesne teže, pri srednje hudi od šest do deset odstotkov in pri težki dehidraciji več kot deset odstotkov telesne teže. Potrebno se je zavedati, da se telo na manjšo količino vode prilagodi, mobilizira notranje rezerve in da je po 48 urah od začetka bolezni najbolj zanesljiv pokazatelj stopnje dehidracije zmanjšanje telesne teže otroka.

Otrok je bolan, izgublja težo, starši se zavedajo, da mora piti; kaj naj storijo, če ga ne morejo pripraviti niti do tega, da bi naredil požirek?

Uporabiti morajo vsa možna motivacijska sredstva! Najbolje je, da otroka z nečim zamotijo in mu medtem postopno dajejo piti po žlički, po slamici ali z injekcijsko brizgo. Za to pa mora biti nekdo ves čas ob otroku, ga spodbuja in mu ponuja tekočino.

Nekateri pri driski in bruhanju svetujejo pitje Coca-Cole. Kaj pravite na to?

Pretirano sladkim pijačam se moramo izogibati, ker lahko poslabšajo stanje. Ni pa dobro otroku dajati samo vodo, ker se lahko zniža vrednost krvnega sladkorja. Umetna sladila nimajo nikakršnega učinka in jih odsvetujemo.

Kaj pa izotonična tekočina, ki jo lahko kupimo v trgovini ali lekarni, je primerna za otroka s črevesno okužbo?

Oralna rehidracijska raztopina je primerna za rehidracijo otrok s črevesno okužbo.

Koliko tekočine naj bi otrok popil pri takih okužbah?

Dnevna potreba po tekočini je odvisna od velikosti oziroma starosti otroka, od stopnje izsušitve in od tega, kako huda je bolezen. Če se malce igramo s številkami: če imamo dojenčka, ki tehta deset kg in ima sedemodstotno dehidracijo, kar je srednje težka stopnja izsušitve, in če ta otrok v 24 urah še šestkrat odvaja povsem vodeno blato, potem moramo v naslednjih 24 urah otroku dati en liter osnovnih tekočinskih potreb, 700 mililitrov za nadomeščanje sedemodstotne dehidracije in vsaj 600 mililitrov  za nadomeščanje tekočih izgub (odvajanje tekočega blata). To skupno pomeni 2,3 litra tekočine, kar ni malo, še posebej, če otrok odklanja pitje.

Kaj storite v bolnišnici, da otroka rehidrirate?

Otroke s črevesno okužbo na naši kliniki najpogosteje obravnavamo v enodnevni bolnišnici – nekaj ur nadomeščamo tekočine v obliki intravenske infuzije, v tem času dobimo izvide krvnih preiskav, po potrebi nadomeščamo še elektrolite. Če se ob tem stanje izboljša in otrok prične zadovoljivo piti in ne bruha več, ga z navodili odpustimo v domačo nego.

O članku lahko poklepetate tudi na forumu.