Kawasakijev sindrom je redka otroška bolezen, za katero zbolevajo predvsem dečki do petega leta starosti. Bolezen prepoznamo po povišani telesni temperaturi, ki traja več kot pet dni. Večina otrok po zdravljenju bolezni popolnoma okreva, v redkih primerih, ko je zdravljenje prepozno ali ga sploh ni, pa bolezen pusti resne posledice na njihovemu srcu.

Kako ga prepoznati?

Sindrom Kawasaki se pojavlja v več bolezenskih stopnjah. Prva stopnja se začne z najbolj prepoznavnim znakom te bolezni – več kot pet dni trajajočo povišano telesno temperaturo, ki sega nad 39 stopinj Celzija. Na prvi stopnji je bolezen podobna hujšemu prehladu, le da otroku ne pomagajo običajna zdravila za zniževanje povišane telesne temperature. Če opazite, da se enako dogaja z vašim otrokom, ga čim prej odpeljite k pediatru.

Nekaj dni po tem, ko opazite povišano telesno temperaturo, se začnejo pojavljati še drugi bolezenski znaki: vnetje očesne vezenice na obeh očeh (oči so videti rdeče), izpuščaji na prsih, trebuhu in mednožju, suhe rdeče, razpokane ustnice, otečen jezik (na površini se obarva belo, pojavijo se velike rdeče pike), vneto, boleče grlo ter otekle dlani in stopala, ki se obarvajo vijoličasto-rdeče. Vse to so znaki, da ima otrok po telesu vnete krvne žile.

Druga bolezenska stopnja se običajno začne v roku dveh tednov od začetka bolezni. Prepoznamo jo po tem, da se koža na otrokovih rokah in nogah začne luščiti v velikih kosih. Otrok lahko občuti bolečine v sklepih ali trebuhu. Za to stopnjo sta značilna tudi diareja in bruhanje. Če pri otroku opazite katerega od zgoraj naštetih znakov, takoj pokličite pediatra!

Vzroki in posledice

Kaj bolezen povzroča, še ni znano. Predvidevajo, da jo lahko povzroči odziv telesa na kakšen virus ali okužbo v povezavi z otrokovimi geni. Žal še ni znano, kateri virus ali okužba bi lahko povzročila bolezen ali kakšno vlogo ima pri bolezni genetika. Bolezen ni nalezljiva. Vaš otrok se z njo ne more okužiti, če je v telesnem stiku z otrokom, ki bolezen že ima ali sam prenesti bolezen na druge, če za njo zboli.

Sindrom Kawasaki prizadene otroke vseh ras in obeh spolov. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih azijskega in afro-karibskega porekla. Bolj pogosto se z boleznijo okužijo dečki in nikoli otroci, ki so že dopolnili osem let starosti. Sindroma ne moremo preprečiti, na srečo pa si večina otrok, ki ga dobijo, popolnoma opomore. Običajno že v nekaj tednih po pojavu visoke telesne temperature in drugih bolezenskih znakov.

Večina otrok popolnoma okreva. V nekaterih primerih sindrom vpliva na žile, ki srcu dovajajo kri bogato s kisikom. Pri takšnih otrocih lahko pusti resne posledice, ki zahtevajo dolgoročno nego in zdravljenje. Raziskovalci se še naprej trudijo, da bi odkrili vzrok bolezni in uspešnejše načine zdravljenja. Upajo, da bodo kmalu vedeli tudi kaj več o tem, kakšne posledice ima lahko bolezen dolgoročno na otroke, ki so jo preboleli.

Takojšnje zdravljenje

Bolezen je v redkih primerih lahko tudi usodna, zato otroka takoj odpeljite k pediatru, če opazite katerega od zgoraj opisanih bolezenskih znakov. Ker test, ki bi takoj razkril, ali ima otrok bolezen Kawasaki, še ne obstaja, bo verjetno pediater moral opraviti nekaj drugih preiskav, da bo izločil druge možne bolezni. Dobro je, da z zdravljenjem začnemo, dokler ima otrok še povišano telesno temperaturo.

Cilj začetnega zdravljenja je znižati povišano telesno temperaturo, omiliti vnetja in preprečiti poškodbe srca. Običajno zdravljenje sindroma Kawasaki na tej stopnji je z infuzijo gama globulina (prečiščenih protiteles) in velikimi odmerki aspirina. Gama globulin zmanjša tveganje, da bi pozneje otrok imel težave s srčnimi žilami, aspirin pa prepreči tvorbo krvnih strdkov ter lajša bolečino in vnetje sklepov. Zdravljenje sindroma Kawasaki je redka izjema k pravilu, da otrokom ne smete dajati aspirina. Začetno zdravljenje običajno poteka v bolnici, da bi preprečili možne zaplete.

Po začetnem zdravljenju

Ko telesna temperatura pade, bo otrok verjetno še naprej moral jemati majhne odmerke aspirina. Zdravljenje traja od šest do osem tednov, odvisno od tega, ali se pri otroku pojavi bolezenska razširitev srčne arterije. Aspirin pomaga preprečevati strjevanje krvi.

Če otrok med zdravljenjem zboli za gripo ali dobi vodene koze (norice), mu takoj prenehajte dajati aspirin. Jemanje tega zdravila po podatkih znanstvenikov lahko povzroči redko, vendar nevarno bolezen imenovano Reyev sindrom. Bolezen vpliva na kri, jetra in možgane otrok in najstnikov, ki so preboleli virusno obolenje.

Brez zdravljenja sindrom Kawasaki običajno traja 12 dni. Posledice, ki jih lahko ima na srce, pa lahko opazimo šele pozneje in so lahko dolgotrajne. Z zdravljenjem se otrokovo stanje lahko izboljša že po prvi terapiji s prečiščenimi protitelesi.

Za zdravo srce

V redkih primerih lahko bolezen pusti trajne posledice na srcu. Če pediater opazi znake, da ima vaš otrok težave s srcem, bodo verjetno nujni kontrolni pregledi srca v rednih intervalih. Običajno se začnejo šest do osem tednov po začetku bolezni. V primeru, da se tudi po zdravljenju nadaljujejo težave s srcem, vas pediater lahko napoti k specialistu za zdravljenje srčnih obolenj pri otrocih (kardiolog pediater), ki vam bo povedal, kako naprej.

Če bolezenske znake prepoznate dovolj zgodaj, otrok lahko ozdravi že v nekaj dneh. Zato bodite pozorni in se ob dalj časa trajajoči povišani telesni temperaturi takoj posvetujte s pediatrom. Takojšnje zdravljenje lahko prepreči težave, ki bi jih otrok zaradi bolezni lahko imel s srcem pozneje v življenju.