Bolezen rok, nog in ust ali šesto otroško bolezen povzročajo virusi iz skupine enterovirusov, (najpogosteje virus coxsackie A in enterovirus 71), ki živijo v prebavnem traktu. Ta bolezen je zelo nalezljiva, prenaša se direktno iz osebe na osebo ali indirektno preko predmeta. Za okužbo so najbolj dovzetni vrtčevski otroci oz. malčki do 5. leta starosti. Le redko zbolijo tudi odrasli.

Vstopno mesto za enteroviruse so usta. Otrok jih zaužije preko različnih telesnih izločkov. Sledi razmnoževanje v spodnjem delu črevesja, v manjšem obsegu tudi v ustih. Virusi nato potujejo v področne bezgavke in od tam po telesu, tudi v kožo in povzročajo značilno klinično sliko. Bolezen lahko v redkih primerih poteka tudi povsem brez simptomov.

Simptomi in znaki bolezni: 

Prva znaka in simptoma, ki nakazujeta na okužbo z boleznijo rok, nog in ust, sta vročina in bolečina v žrelu. Poleg tega lahko pri otroku zaznate splošno slabše počutje, utrujenost in oslabelost v mišicah. Vročina ponavadi traja dan ali dva, nato pa se na predelu ust ali žrela pojavijo lezije ali poškodbe tkiva kože, ki znajo biti precej boleče. Poleg bolečin v grlu je lahko povečano tudi izločevanje sline. Otroci posledično zavračajo trdo hrano, apetit je na splošno zmanjšan, lahko pa se pojavi tudi driska.

Ravno tako se na predelu stopal, rok in ust (včasih pa tudi na drugih delih telesa, kot so trebuh, hrbet ali zadnjica), pojavi izpuščaj v obliki drobnih rdečih pikic ali makul, ki se lahko spremenijo tudi v mehurčke. Pikice ne srbijo, vendar so obrobljene z rdečino, pogosto lahko tudi pokajo in na tem mestu povzročijo boleče razjede. Poleg naštetih simptomov se lahko pri otroku pojavita razdražljivost in jokavost. 

Kdaj k zdravniku ali pediatru?

Če pri otroku opazite navedene simptome, potem je potrebno o tem obvestiti izbranega pediatra. Na podlagi kliničnih ugotovitev in brisa ust ter analize blata bodo v ambulanti lahko postavili diagnozo bolezni rok, nog in ust. Tako terapija, ki bi direktno vplivala na virus, kot tudi cepljenje proti okužbi z virusom ne obstajata, zato je primarni cilj pediatra da staršem svetuje glede blaženja simptomov bolezni in simptomatskega zdravljenja otroka. Ob znakih bolezni je o tem zaradi visokega tveganja za okužbo skupine nujno potrebno obvestiti tudi vrtec, ki ga otrok obiskuje. 

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje virusne infekcije z boleznijo rok, nog in ust je simptomatsko. To pomeni, da otrok potrebuje predvsem počitek in pitje zadostnih količin tekočine (najbolje vode ali nesladkanega čaja), s čimer preprečimo morebitno dehidracijo. Spremembe kožnega tkiva na rokah in nogah je potrebno umivati s toplo vodo in milom in na koncu dobro osušiti. Otroku ponudimo starosti primerno, na sobno temperaturo ohlajeno tekočino in mehko hrano. Na mesto izpuščajev ne nanašamo nobenih mazil ali krem.

Po potrebi lahko otrok zaužije tudi sirup za zmanjševanje telesne temperature (ali svečke), s katerimi lahko tudi lajšamo morebitne bolečine. Zaradi razdražljivosti in jokavosti bo otrok v obdobju zdravljenja potreboval nežnost in toplino starša ali bližnjih, predvsem pa čustveno podporo in razumevanje. 

Kužnost in inkubacijska doba

Kužnost traja do 7 dni od začetka bolezni, lahko pa precej dalj, saj se virusi izločajo z blatom še šest tednov po preboleli bolezni, včasih celo več mesecev, z izločki iz ust pa običajno manj kot štiri tedne. Tudi otroci, pri katerih poteka bolezen brez vidnih simptomov in težav, širijo bolezen v svojo okolico. 

Inkubacija: Čas od stika z bolno osebo do pojava bolezni je kratek, 3-5 dni, oz. 2-7 dni. 

Preventivni ukrepi

Pomembno je, da starši seznanite otroka z rednim in doslednim umivanjem rok s toplo vodo in milom, še posebej pred vsakim obedovanjem ali po prihodu domov, ko ste bili zunaj, v trgovini ali v vrtcu/šoli. Ravno tako je pomembno, da ob novici, da je v vrtcu otroka ali v šoli prisoten virus, redno zračite notranje prostore in po potrebi prekužite igrače ali predmete, s katerimi se otroci radi igrajo. 

Morebitni zapleti:

Zapleti so zelo redki, najpogosteje se več tednov po preboleli bolezni pojavi luščenje oz. razslojevanje nohtov, kar pa ne zahteva dodatnih terapevtskih ukrepov.

PREBERI ŠE: Laringitis pri otroku - simptomi in zdravljenje

Pomembno! 

Bodite pozorni na zgoraj omenjene bolezenske znake in ob morebitnem pojavu le teh pri vašem otroku to sporočite v vrtec. Otroka NE pripeljite v vrtec, dokler ima bolezenske znake (vročino, izpuščaje in se slabo počuti) in dokler ne preneha biti kužen oz. obstaja možnost okužbe pri drugih.