V porodnišnici Jesenice letno prijoka na svet okrog 630 dojenčkov. Približno 35 odstotkov porodnic se odloči za lajšanje bolečin z uporabo epiduralne analgezije, ki je dosegljiva ves čas in je brezplačna.

„Epiduralno analgezijo izvajamo od leta 2003 in smo si pridobili že kar nekaj izkušenj," je povedala dr. med. Aleksandra Kern, spec. anesteziologije iz jeseniške porodnišnice. "V naši porodnišnici menimo, da analgezija, ki se izvaja selektivno, torej da jo nekatere porodnice dobijo, druge pa ne, nima nobenega smisla. Čez dan pri nas epiduralno analgezijo izvajajo anesteziologi, ki so na voljo, ponoči pa dežurni anesteziolog.

Ker je naša dolžnost, da lajšamo bolečine, smo se odločili, da tudi porodne bolečine lajšamo brezplačno. Naša filozofija je, da je bolečino potrebno blažiti in ni pravično, da bi nekdo za to moral plačati. Niti ni pravično, da bodoče matere rangiramo po plačilnem razredu in njihovih finančnih zmožnostih.

To sicer nekoliko obremeni naš oddelek, zato je ta analgezija prilagojena. Anesteziolog vstavi epiduralni kateter, preko avtomatizirane črpalke sprogramiramo dodajanje zdravila, nato pa zdravilo dodaja babica, ki je prisotna pri porodu. Je pa ves čas na dosegu roke tudi anesteziolog. Ta kontrolira porodnico in je takoj prisoten v primeru zapleta.“

Porodnišnica Ljubljana

V ljubljanski porodnišnici je epiduralna analgezija brezplačna, ni pa na razpolago ves čas. Anestezisti namreč opravljajo epiduralno analgezijo v svojem rednem delovnem času in če je kdo od njih prost, porodnica lahko dobi epiduralno, v nasprotnem primeru pa ne. V porodnišnici ne nudijo nobenih nadstandardnih storitev, ustrežejo pa vsaki porodnici, če je le v njihovi moči.

Porodnišnica Postojna

V postojnski porodnišnici letno rodi okrog 1300 porodnic. Kar četrtina se jih odloči za lajšanje obporodnih bolečin z uporabo epiduralne analgezije. A ta je v porodnišnici Postojna plačljiva. Zanjo je potrebno doplačati 180 eurov.

„Kot je znano, v Sloveniji stroški, ki nastanejo v zvezi z epiduralno analgezijo (EA), niso všteti v ceno poroda, ki ga plača ZZZS, kljub temu, da se že od leta 2002 trudimo, da bi zavarovalnica v celoti plačala EA," pravi direktorica postojnske porodnišnice Alenka Pleško Mlakar, dr.med. "Želimo pa si, da bi imele nosečnice tudi pri nas več možnosti izbire lajšanja porodnih bolečin, od katerih je EA najbolj zanesljiva.
 
V okviru splošnih bolnišnic je delež porodov glede na vse obravnavane primere (tako številčno kot tudi glede na obtežene primere) nizek in je morda možno strošek EA pokriti s prelivanjem sredstev iz drugih dejavnosti. V specialnih bolnišnicah kot je naša pa znaša delež porodov tretjino vseh obravnavanih žensk oziroma skoraj polovico vseh primerov, kar pomeni polovico prihodka bolnišnice. 40 odstotkov porodnic rodi s pomočjo EA in za ta strošek ni rezerve, ki bi jo pridobili z ostalo dejavnostjo.

Seveda je strošek dela za EA v veliki meri odvisen tudi od organizacije dela. Večinoma mora biti na razpolago anesteziološka ekipa (v obliki dežurstva ali pripravljenosti) samo za EA, kar je bistveno večji strošek kot v primeru, da to delo sprejme že obstoječa dežurna ekipa. EA iz medicinskih razlogov porodnica ne doplača, saj je porod s spremljajočimi boleznimi ali zapleti boljše vrednoten in tako strošek EA delno pokrije ZZZS.

 
 
Poudariti je potrebno še to, da znaša prispevek porodnic za EA na lastno željo v povprečju tretjino vseh stroškov za EA in krije neposredne stroške materiala in dela anesteziološkega tima. Stroške zaposlitve, dodatnega anesteziološkega tima krije bolnišnica, fiksne stroške (npr. administracije, čiščenja, sterilizacije, priprava materiala ...) pa v ceni poroda pokrije ZZZS.“

Ostale porodnišnice v Sloveniji

V mariborski porodnišnici je epiduralna analgezija brezplačna. Trudijo se, da je dosegljiva ves čas, vse dni v tednu.

Prav tako je brezplačna v porodnišnici Murska Sobota, a tu je potreben dogovor z anesteziologom že nekaj tednov pred datumom poroda. Nosečnica se torej za epiduralno dogovori in jo potem dobi. Dosegljiva je ves čas.

Tudi v novomeški porodnišnici je dosegljiva ves čas in je brezplačna. Prav tako nudijo brezplačno EA v porodnišnici Slovenj Gradec. 

Brezplačno jo lahko dobi porodnica tudi v brežiški in trboveljski porodnišnici. A tu je na razpolago le, če je prost anestezist.

Brezplačno, a zelo malo verjetno, jo boste lahko dobili v celjski porodnišnici, ker ni dovolj strokovnega osebja, da bi jo izvajalo.

Izolska in kranjska porodnišnica imata EA ves čas na razpolago, a zanjo boste morali odšteti nekaj manj kot 200 evrov.

V porodnišnici Ptuj in Šempeter pri Novi Gorici pa epiduralne analgezije ne nudijo. 

Mnenje lahko zapišete na forum.