Polihidramnij ali polihidramnion je povečana količina tekočine (plodovnice) v amnijski votlini. Amnijska tekočina obdaja otroka v maternici in zagotavlja zaščitno okolje ter pomaga pri razvoju ploda. Običajno se ta tekočina povečuje z napredovanjem nosečnosti, vendar lahko v nekaterih primerih količina preseže normalno raven, kar povzroči polihidramnij.

Polihidramnije lahko razvrstimo kot blage, zmerne ali hude, odvisno od količine dodatne tekočine. Medtem ko blagi primeri morda ne zahtevajo intenzivnega zdravljenja, lahko zmerni do hudi primeri povzročijo zaplete, če jih ne zdravimo.

Je odvečna amnijska tekočina (plodovnica) lahko nevarna?

V večini primerov blagi polihidramnij morda ne povzroča večjih težav. Vendar pa lahko v hujših primerih povzroči več zapletov, vključno z:

Prezgodnji porod: 

Odvečna tekočina lahko povzroči raztezanje maternice, kar poveča tveganje za prezgodnji porod ali zgodnje razpoke membran. Pritisk dodatne tekočine lahko povzroči prezgodnje širjenje materničnega vratu, kar tudi lahko povzroči prezgodnji porod.

Abrupcija placente: 

Tveganje za odstop posteljice od stene maternice se lahko poveča zaradi preveč raztegnjene maternice.

Prolaps popkovine: 

Ko odteče voda, obstaja večje tveganje, da bi popkovina zdrsnila v porodni kanal, kar predstavlja nevarno tveganje za otroka.

Krvavitev po porodu: 

Preraztegnjena maternica se po porodu morda ne bo pravilno krčila, kar lahko povzroči čezmerno krvavitev.

Fetalni zapleti: 

Dojenček je lahko izpostavljen večjemu tveganju za nepravilen položaj, na primer medenično vstavitev, ali trpi zaradi omejitev rasti ali drugih razvojnih težav.

Običajno je količina plodovnice med 8 in 24 centimetri, na količino pa vpliva potek nosečnosti, torej se količina z napredovanjem nosečnosti povečuje. Največ plodovnice se pojavi v 34. tednu nosečnosti. 

Vzroki za odvečno plodovnico

Natančen vzrok polihidramnija ni vedno jasen, vendar lahko k temu prispeva več dejavnikov, vključno z:

Bolezni matere: Sladkorna bolezen, zlasti slabo nadzorovan gestacijski diabetes, je pogost vzrok za odvečno amnijsko tekočino.

Fetalne anomalije: Nekatere prirojene okvare, zlasti tiste, ki vplivajo na otrokovo sposobnost požiranja ali absorbiranja tekočine, lahko povzročijo kopičenje tekočine.

Večplodna nosečnost: Ženske, ki nosijo dvojčke ali večplodne dvojčke, imajo večje tveganje za razvoj polihidramnija.

Okužbe: Nekatere materine okužbe, kot so virusne okužbe, lahko vplivajo na raven tekočine.

Idiopatski vzroki: V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti jasnega vzroka.

Simptomi polihidramnija

Znaki odvečne amnijske tekočine so lahko različni, nekateri pogosti simptomi pa vključujejo:

Hitra rast trebuha: Opazen je lahko večji trebuh od običajnega za stopnjo nosečnosti.

Težave z dihanjem: Prekomerni pritisk na diafragmo lahko povzroči težko dihanje.

Oteklina: Edem nog ali drugih predelov zaradi povečanega pritiska v maternici.

Nelagodje: Občutek tiščanja v trebuhu ali nelagodje.

Zmanjšano gibanje ploda: Dojenček se lahko težko premika v okolju, napolnjenem s preveč tekočine.

Zdravljenje 

V mnogih primerih polihidramnija ni potrebno nobeno zdravljenje, stanje se le spremlja. Če se ugotovi, da je vzrok za odvečno amnijsko tekočino na primer nenadzorovana sladkorna bolezen, se zdravljenje prilagodi. V nekaterih primerih je potrebna amnioredukcija, to je poseg, s katerim odstranimo določeno količino plodovnice. Ta postopek se običajno izvaja samo v resnejših primerih polihidramnija.