V Sloveniji od 15 do 20 odstotkov žensk trpi za obporodno depresijo in anksioznostjo. 20 odstotkov nosečnic kadi cigarete, nekaj je odvisnih od prepovedanih drog. Okoli 30 odstotkov uživa alkohol v nosečnosti, čeprav stalno opozarjajo na nujno ničelno toleranco. Od 10 do 15 odstotkov odraslih žensk je žrtev nasilja, štirje odstotki celo med nosečnostjo, so pokazale raziskave v porodnišnicah.

Številk ni mogoče sešteti, saj se stanja pogosto prepletajo. Tako je več kadilk med žrtvami nasilja ali odvisnicami in motnje se praviloma prenašajo iz roda v rod. Omenjene skupno predstavljajo okoli 15 odstotkov vseh nosečnic v Sloveniji, ki izpolnjujejo klinične kriterije za vsaj eno od naštetih motenj, in ginekologi so si enotni, da bi morale biti ustrezno obravnavane.

Vse motnje imajo škodljiv vpliv na nosečnico in na otroka, pa tudi celo družino. Namreč, povečano je tveganje za slabe izide nosečnosti, kot so prezgodnji porod, zastoj plodove rasti, smrt ploda ali novorojenčka in celo smrt nosečnice ali matere. Tveganje ni samo ob veliki količini pokajenih cigaret, temveč se poveča že ob eni pokajeni cigareti, je opozorila ginekologinja Marijana Vidmar Šimic.

Dojenček se lahko zato rodi v svet s fetalnimi alkoholnimi motnjami. Alkohol namreč škodljivo vpliva na razvoj ploda in povzroča nepopravljive, trajne poškodbe pri še nerojenem otroku, kar lahko privede do vrste prirojenih telesnih, duševnih, vedenjskih motenj ali učnih težav. Posledice morda niso vidne takoj ob rojstvu, temveč se pokažejo pozneje, pri sedmih, 10 letih starosti otroka.

"Že majhne količine alkohola povzročajo spremembe pri plodu, zato se v nosečnosti svetuje popolna abstinenca. Alkohol vpliva tudi na dojenje, ne povečuje nastajanja mleka. In o splošnega prepričanja – pivo ne spodbuja nastanka mleka, temveč povzroča spremenjeno rast, motnje spanja in psihomotorične spremembe pri dojenčkih. Če že je treba malo merico alkohola, naj bo vsaj dve uri pred dojenjem, da se ena enota alkohola izloči," je poudarila dr. Vidmar Šimic. "Posledice pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo uživale alkohol (tudi manjše količine), se pokažejo šele pozneje, pri sedmih, 10 letih, kot kognitivne in druge motnje," je dodala ginekologinja Tanja Premru Sršen. 

Presejali bodo v nosečnosti

V želji izboljšanja obporodnega varstva bodo v Sloveniji uvedli presejanje na področju depresije in odvisnosti v nosečnosti. V sklopu projekta PODN (Prepoznava odvisnosti, duševnih motenj in nasilja v obporodnem obdobju) so izobrazili ginekološke time po Sloveniji, da bodo znali prepoznati in pomagati. Kratkoročni cilji so dvig ozaveščenosti stroke in laične javnosti o negativnih posledicah odvisnosti, nasilja in duševnih motenj.

Težave so med seboj povezane in eden od pristopov k rešitvi je ravno presejanje v nosečnosti. Postavljeno je na vsako trimesečje med nosečnostjo in tudi na prvi pregled, ki je približno šest tednov po porodu. Na prvem pregledu se bo ginekolog ustno pogovoril z nosečnico, pozneje so predvideni pisni vprašalniki. Nosečnica bo tako ob prvem pregledu dobila vprašalnik, ginekolog, višja medicinska sestra in babica se bodo z njo pogovorili o morebitni anksioznosti, nasilju, odvisnosti.

Po besedah dr. Vidmar Šimic je nosečnost idealna priložnost za nudenje pomoči. Nosečnice imajo v devetih mesecih večkrat preglede v ginekološki ambulanti in takrat je morda odprto okno za preventivo, priložnost za srečno družino, za nov začetek, za spremembe na bolje. Presejali bodo s ciljem izboljšati psihično zdravje nosečnic v dobrobit ploda, otroka in družine. V dobro celotne družbe.