Kaj je normalno uriniranje?

Normalno uriniranje pri otrocih pomeni, da kontrolirano in popolnoma izpraznijo mehur na želenem kraju in ob želenem času z neprekinjenim curkom. Pri tem otrok ne sme imeti neprijetnih občutkov, med posameznimi praznjenji pa mora ostati suh.

V Centru za zdravljenje bolezni otrok organizirajo enotedensko šolo lulanja, v katero so sprejeti otroci po predhodni specialistični obravnavi z napotnico izbranega pediatra ali specialista. Šola je primerna za vse otroke, ki so starejši od 5 let in:

– imajo težave z dnevnim močenjem,
– imajo prepogoste mikcije (mikcija pomeni izločanje seča brez bolečin v normalnem curku) – to pomeni, da se pri otroku pojavi potreba po zelo pogostem lulanju, in sicer na manj kot 2 uri,
– imajo urgentne mikcije – to pomeni, da mora iti otrok takoj, ko ga prime lulat, na stranišče, sicer mu uide,
– v kolikor so presledki predolgi – da otrok na primer celo dopoldne ne gre lulat.

Kaj je šola lulanja?

Dipl. m. s. Zdenka Koporec pravi, da vsakega otroka po sprejemu najprej stehtajo, izmerijo, zdravnica pa naredi anamnezo. Tako staršem kot otroku nato sestra predstavi pomen zdravljenja, ki vključuje tudi vodenje dnevnika lulanja, pomen pravilnega vnosa tekočin, izvajanje vaj za krepitev mišic medeničnega dna, pravilno lulanje na neobremenjujoč način in redno odvajanje blata. Vsak sprejet otrok ostane v Centru en teden – od ponedeljka do petka, po odpustu domov pa mora enkrat na mesec (štirikrat zaporedoma) priti na kontrolo.

Kako poteka zdravljenje?

"Otroke učimo pravilnega lulanja, vendar se mora vsak prej naučiti pravilnega sedenja na školjki. Otrok mora sedeti vzravnano, noge morajo biti pod kotom 90 na trdni podlagi, in ker je stranišče navadno višje, mu podstavimo pručko. Mora biti sproščen in delati vaje, ki se jih je prej naučil skupaj s fizioterapevtko. To so vaje balonček – trebušček, ki otroku omogočajo sproščenost in ne pritiskanja. Ko napihujejo trebušček, se naučijo nadzorovati mišice medeničnega dna," je povedala Zdenka Koporec.

Pravilna priprava stranišča

Da se bo otrok lahko pravilno usedel na školjko in opravil svojo potrebo, moramo prej ustrezno pripraviti stranišče. Majhni otroci ne dosežejo tal, zato je najbolje, da kot podstavek uporabimo pručko. Nekateri otroci potrebujejo tudi nastavek za stranišče. Otrok se mora na školjko usesti zravnano, zelo pomembno pa je, da je sproščen in da si za opravljanje potrebe vzame dovolj časa. Slednje bomo dosegli s pravljico ali pesmico, ki jo skupaj s kakšnim plakatom nalepimo na straniščna vrata. In medtem ko deklice sedijo in gledajo slike na vratih, dečki vzravnano stojijo in opazujejo svoj curek.

Dnevnik lulanja

V Centru so razvili tudi dnevnik lulanja, to je knjiga, v kateri otrok s pomočjo barvanjem likov v zgodbici in lepljenje nalepk spremlja svoje uspehe. Medicinska sestra Zdenka Koporec pravi, da otrok nikoli ne grajajo, če jim slučajno uide v hlačke. Vedno pohvalijo njihove dobre lastnosti in ne pustijo, da bi otroci zaradi nesrečnega slučaja izgubili upanje v nadaljnje uspehe.

Aktivna vključitev staršev

Starši, ki se zavedajo otrokove težave, vedo, da njemu ni lahko. Če razumejo, ga spodbujajo in so usmerjeni k cilju, bo tudi uspeh zagotovljen. Vsekakor je ključnega pomena to, kar se dogaja doma – enotedenska šola je napotek, kako naj otrok v sodelovanju s starši vaje izjava v domačem okolju.

V spodnjem videoprispevku si poglejte, kako šolo lulanja izvajajo na nefrološkem oddelku ljubljanske pediatrične klinike.