Prvo menstruacijo po porodu dobijo ženske zelo različno. Prva mesečna krvavitev se običajno pojavi med 6. tednom in 6. mesecem po rojstvu otroka, zato je tudi zelo težko napovedati, kdaj nastopi prva ovulacija in s tem tudi možnost za ponovno zanositev. Marsikatera novopečena mama se namreč zanaša na to, da zanositev po porodu zaradi dojenja ni mogoča, a temu ni tako. Dojenje namreč ne zagotavlja varne in učinkovite zaščite pred zanositvijo. 

Prvi ginekološki pregled po porodu ženska opravi šest tednov po porodu. Svetovanje o kontracepciji je seveda temeljni del obiska. Pri tem so vsekakor pomembni številni dejavniki, kot so dojenje, načrtovanje novega člana družine ipd. Kontracepcija je Sloveniji dostopna vsaki ženski in najbolj optimalno lahko po posvetu priporoči osebni ginekolog, ki med drugim upošteva zdravstveno stanje, želje o morebitni vnovični nosečnosti, starost in način življenja posameznice. 

Po podatkih Nacionalnega inštituta za javno zdravje se ženske v Sloveniji največkrat odločajo za hormonsko kontracepcijo in tabletke največkrat izberejo tiste mlajše. Ocenjujejo še, da nekje desetina žensk med 30. in 44. letom uporablja maternične vložke, približno trije odstotki pa se odločijo za trajno metodo kontracepcije, oz. sterilizacijo. Le 10 do 15 odstotkov parov, med katerimi so največkrat mladi, pa se odloča za uporabo kondoma. 

Odločitev o tem, kdaj in kako razširiti svojo družino, je osebna in jasno razumevanje možnosti kontracepcije vam lahko pomaga pri sprejemanju premišljenih odločitev. Tokrat pa bomo malo več povedali o kontracepciji po porodu. Katera je bolj primerna, kdaj jo lahko začnemo jemati in ali mit o tem, da dokler dojimo, ne moremo zanositi, res velja? Odgovarja ginekolog Mišo Rajić, dr. med., spec. gin. in por., spec. spolne medicine.

Katere vrste kontracepcije poznamo pri nas?

- kontracepcijske tabletke, 
- maternični vložek, 
- vaginalni obroček, 
- kondom, 
- ženski kondom, 
- diafragma, 
- kožni obliži, 
- podkožni vsadek, 
- injekcija 
- sterilizacija.

Katere izmed teh pa so najbolj primerne za obdobje po porodu? 

"Na voljo imamo pregradne metode kontracepcije (kondom, femidon, diafragma in spermicid, ...), ki so primerne za vse mame. Kontracepcijske tabletke s progestagenom (POK) so primerne za doječe mame. Za nedoječe mame pa so, poleg POK, primerne tudi kombinirane tabletke, obliž in vaginalni obroček. Maternični vložek s progestagenom (IUS) ali bakrom (IUD) je primeren za vse mame. Trajne metode kontracepcije (sterilizacija) pa so primerne za ženske po 35. letu starosti," odgovarja ginekolog Mišo Rajić, dr. med., spec. gin. in por., spec. spolne medicine.

Kdaj lahko po porodu začnemo varno jemati kontracepcijo, oz. katero je najbolje uporabiti v času dojenja otroka? Je res, da ne moremo zanositi, dokler dojimo? 

"Prvih šest tednov po porodu je možnost zanositve (še posebej, če ženska doji) majhna, vendar kljub temu svetujemo uporabo primerne kontracepcije. Zato je najbolje začeti s posveti o kontracepciji po porodu že v pozni nosečnosti. Svetuje se, da ženska ne zanosi vsaj 18 mesecev po porodu (po carskem rezu 24 mesecev); v tem času se svetuje uporaba ustrezne oz. primerne kontracepcije. Polno dojenje ni zanesljiva kontracepcija, zato svetujemo dodatno zaščito. Nobena od metod ni 100-odstotno zanesljiva, zato svetujem, da se o izbiri ustrezne kontracepcije posvetujete s svojim ginekologom," še dodaja dr. Rajić.

Poleg tega, da se zavedate, da nobena kontracepcija ni popolnoma učinkovita, je dobro tudi vedeti, da vsakršno odlašanje o kontracepciji lahko vodi do ponovne zanositve ob za vas morebiti neprimernem času. Zato z odločitvijo in pogovorom z zdravnikom nikar ne odlašajte.

Kako pa je s prenehanjem jemanja kontracepcije, če si želimo znova zanositi?

Zdravniki priporočajo, da z uporabo hormonskih tablet prenehamo nekje tri mesece pred načrtovanjem nosečnosti. Hormoni, ki jih pridobivamo s kontracepcijskimi tabletami, pa naj bi se sicer iz telesa izločili že po nekaj dneh po prenehanju jemanja tablet, njihova učinkovitost pa naj bi prenehala delovati ob prvi menstruaciji. Če po prvi krvavitvi pride do ovulacije, je telo načeloma že pripravljeno na novo nosečnost.