O najpogostejših vzrokih za neplodnost smo se pogovarjali z dr. Sašem Drobničem, ki se že leta ukvarja tako z žensko kot  moško neplodnostjo.

Kateri so najpogostejši vzroki za moško neplodnost?

Najpogosteje razloga za moško neplodnost ne poznamo. Pri pretežnem delu neplodnih niti v zgodovini bolezni, niti pri pregledu ne najdemo vzrokov za neplodnost, njihovo seme pa je kljub temu slabe kakovosti. Med neplodnimi je tudi znaten delež takih, ki so imeli v otroštvu nespuščena moda in so jih operativno v modnik spustili šele kasneje. Pri obeh skupinah gre za bolj ali manj izrazito motnjo v razvoju spolnih žlez, za katero so odgovorni nekateri dedni faktorji pa tudi vplivi okolja (spojine, ki jih imenujemo tudi ksenoestrogeni). Med vzroke za neplodnost pogosto prištevajo tudi t.i. varikokelo, razširjen venski pletež ob modih, vendar je njen vpliv na zmanjšano neplodnost nejasen. Razmeroma pogosto se pojavlja tudi med plodnimi moškimi. Med boleznimi, ki na plodnost lahko vplivajo, so tudi vnetja pomožnih spolnih žlez, poškodbe spolnih žlez, nekatera zdravila (citostatiki, zdravila za povišan krvni tlak, psihiatrične bolezni itd.). Tudi zloraba alkohola in nekaterih drog lahko zelo zmanjša plodno sposobnost moških, ki jih uživajo. Vsi ti vzroki vplivajo tako na število kot tudi na kakovost semenčic.

Ali mumps lahko povzroči neplodnost pri moških?

Moški lahko postane neploden, kadar ob mumpsu zboli za t.i orhitisom (vnetjem mod). Kar 30 odstotkov moških, ki so po puberteti preboleli mumps, dobi vnetje mod. To lahko okvari eno, kadar oboli eno, ali obe modi, če sta vneti obe. Po vnetju prizadeto modo atrofira (se skrči, zabrazgotini), semenski epitel v tem primeru propade. Po vnetju obeh mod je ponavadi neplodnost dokončna, lahko pa poskusimo dobiti semenčice z biopsijo mod. Vendar je v primeru atrofiranega moda uspeh malo verjeten. Zdravilo za tako neplodnost ne obstaja, zbolevnost za mumpsom med odraslimi pa je zelo majhna.

Je seme mogoče spodbujati na naraven način?

Semena spodbujati na naraven način ni mogoče. Pri večini neplodnih moških ne najdemo vzrokov za neplodnost, največkrat gre za motnjo razvoja spolnih žlez že med življenjem v maternici, ki je zelo kompleksno. Okvarijo ga lahko dedni vzroki kot tudi vzroki iz okolja. Če so semenčice slabše gibljive, je sprememba plodnosti odvisna od stopnje gibljivosti. Semenčice v takem primeru ne zmorejo poti skozi maternico in jajcevod do jajčne celice. Slabša kot je gibljivost semenčic, manjša je verjetnost zanositve in obratno.

Kakšno je razmerje med ženskami in moškimi, ki ne morejo zanositi?

V populaciji je od 10 do 15 odstotkov parov, ki jim v letu rednih odnosov ne uspe špočeti otroka in pri polovici najdemo vzroke za zmanjšano plodnost (tudi) pri moških. Letno pridobimo približno deset darovalcev semena za skrajšanje čakalne dobe na darovano seme, ki je sedaj približno eno leto. Potrebovali pa bi jih še od pet do deset več. Ženske darovalke so redkejše, ker je postopek pridobivanja jajčnih celic zamudnejši in bolj neprijeten. Priporočam vsem parom, ki v enem letu ne morejo zanositi, da se čim prej oglasijo v naši ambulanti, kjer naredimo vse ppotrebne teste obeh partnerjev in ju pošljemo na primeren tretma.